A anamnese é obrigatória pelo CRP?

A anamnese não é uma das modalidades de documento da Resolução CFP 06/2019, mas as informações que você coleta integram o registro do paciente (prontuário), que deve ser organizado e guardado por no mínimo 5 anos. Na prática, é a base do acompanhamento.

O paciente pode preencher a anamnese antes da primeira sessão?

Pode, e costuma render mais: com um formulário digital, o paciente responde com calma em casa e você chega à sessão já com o histórico organizado, sem gastar os primeiros minutos recoletando dados básicos.

Preciso seguir um modelo fixo de anamnese?

Não. A anamnese se adapta à sua abordagem — TCC, psicanálise, sistêmica, infantil, casal. O modelo acima é um ponto de partida completo; ajuste as seções ao que faz sentido pra sua prática.

Modelo gratuito · pronto pra copiar

Modelo de anamnese psicológica (ficha pronta pra adaptar)

A anamnese é a entrevista inicial que dá direção ao processo: é onde você reúne o histórico do paciente e a queixa que o trouxe. Abaixo, uma ficha completa pra adaptar à sua abordagem — usar na primeira sessão ou enviar pro paciente preencher antes dela.

Resposta rápida: A anamnese psicológica é a entrevista inicial em que o psicólogo reúne o histórico do paciente — dados pessoais, queixa principal, histórico familiar, médico e social — para fundamentar as primeiras hipóteses e o plano terapêutico. Ela integra o registro do paciente (prontuário), não é um documento separado exigido pela Resolução CFP 06/2019. Copie a ficha abaixo e adapte à sua abordagem.

Copie e adapte

Ficha de anamnese (modelo completo)

Copie e ajuste as seções à sua abordagem (TCC, psicanálise, sistêmica, infantil...). Os campos em [destaque] são os que o paciente ou você preenche.

Ficha de anamnese psicológicaNa primeira sessão ou enviada antes dela

FICHA DE ANAMNESE PSICOLÓGICA 1. Identificação Nome: [nome completo] Data de nascimento: [__/__/____] Idade: [__] Estado civil: [ ] Profissão/ocupação: [ ] Telefone: [ ] E-mail: [ ] Como chegou até você (indicação): [ ] 2. Queixa principal e expectativas O que te trouxe à terapia neste momento? [ ] Há quanto tempo isso acontece? [ ] O que você espera deste processo? [ ] 3. Histórico da queixa Quando começou e como evoluiu: [ ] O que ajuda a melhorar / o que piora: [ ] Já buscou ajuda antes (psicológica ou psiquiátrica)? [ ] 4. Histórico familiar Com quem mora / composição familiar: [ ] Relação com pais, irmãos, filhos: [ ] Histórico de saúde mental na família: [ ] 5. Histórico médico Doenças ou condições atuais e anteriores: [ ] Medicações em uso: [ ] Acompanhamento médico atual: [ ] 6. Histórico de vida e social Escolaridade e trabalho: [ ] Rede de apoio, lazer, sono, hábitos: [ ] Uso de álcool ou outras substâncias: [ ] 7. Avaliação inicial (preenchida pelo psicólogo) Observações da primeira sessão: [ ] Hipóteses iniciais e focos de trabalho: [ ]

Passo a passo

Como adaptar e usar

Ajuste as seções à sua abordagem — TCC, psicanálise, sistêmica, infantil, casal. Adicione ou remova perguntas conforme a sua prática.
Decida presencial ou digital: Use na primeira sessão ou envie pro paciente preencher antes, pelo celular — assim ele responde com calma e você chega já com o histórico em mãos.
Revise as respostas antes da sessão pra abrir o encontro com hipóteses, em vez de gastar os primeiros 20 minutos recoletando dado básico.
Guarde a anamnese no registro do paciente — ela integra o prontuário, que deve ser mantido por no mínimo 5 anos.

Anamnese que o paciente preenche antes da sessão

Em vez de imprimir e recoletar tudo no horário, a Plenne tem formulários prontos de anamnese (e personalizados) com um link que o paciente preenche sozinho, sem login — e as respostas caem direto no cadastro dele, organizadas pra você revisar antes do encontro.

Dúvidas comuns

Perguntas frequentes

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